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消退素D1对猪心肺复苏后心功能障碍的影响及机制研究
The effects of resolvin D1 on myocardial dysfunction after cardiopulmonary resuscitation in swine and its potential mechanisms
作者:李哲,徐杰丰,王茉丽,汤文龙,毛盛尧,李子龙    发布日期:2017-10-15    

目的 制作猪心肺复苏模型,探讨消退素D1改善复苏后心功能障碍的效果及可能机制。方法 国产健康雄性白猪28头,体重(36±3)kg。采用电刺激法诱发室颤8 min,心肺复苏5 min,制备心肺复苏猪模型。动物采用随机数字表法分为4组(n=7):假手术组(S组)、心肺复苏组(CPR组)、低剂量消退素D1组(LRD组)和高剂量消退素D1组(HRD组)。S组仅进行动物准备,不经历心脏骤停/复苏过程。复苏后5 min时,LRD组、HRD组分别静脉注射消退素D1 0.3 μg/kg、0.6 μg/kg,另两组注射等量溶媒。复苏后3 h、6 h和24 h时,应用PiCCO监测仪评估每搏输出量(SV)和全心射血分数(GEF)的变化,同时采集静脉血标本检测血清心肌肌钙蛋白(cTNI)的浓度。复苏后24 h时处死猪,取心肌组织,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果 与S组相比,其他三组动物在心肺复苏后均出现心功能障碍,表现为SV与GEF值明显降低、血清cTNI浓度显著增加(均P<0.05)。与CPR组相比,LRD组和HRD组SV与GEF值明显升高、cTNI浓度显著减少,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与LRD组相比,HRD组心功能指标与血清标志物水平进一步明显改善(均P<0.05)。组织分析显示,心肺复苏后动物均存在心肌炎症反应和氧化应激损伤,表现为心肌TNF-α、IL-6与MDA含量增加,SOD活性降低。与CPR组相比,LRD组和HRD组心肌TNF-α、IL-6与MDA含量明显减少,SOD活性显著升高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。HRD组心肌炎症与氧化应激指标较LRD组进一步改善(均P<0.05)。结论 消退素D1能改善猪心肺复苏后心功能障碍,且呈剂量依赖性,其机制可能与减轻炎症和氧化应激有关。

李哲,徐杰丰,王茉丽,汤文龙,毛盛尧,李子龙. 消退素D1对猪心肺复苏后心功能障碍的影响及机制研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1149-1154.
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