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体外膜肺抢救儿童危重症合并严重心肺功能衰竭
Extracorporeal membrane oxygenation rescue support for pediatric critically ill with cardiopulmonary failure
作者:崔云 刘江斌 徐婷婷 王斐 陈容欣 王春霞 张育才    发布日期:2017-10-15    

【摘要】目的 探索体外膜氧合技术(ECMO)抢救儿童危重症合并严重心肺功能衰竭的经验和并发症发生情况。方法 总结2015年12月至2017年8月,上海交通大学附属儿童医院接受ECMO治疗的17例非心脏手术合并心肺功能衰竭患儿资料,其中男9例、女8例,中位年龄24(2,117)月;中位体重12(5,33)kg。ECMO支持时机是传统治疗无效的心血管功能衰竭和肺保护性通气无效的重度呼吸窘迫综合征(ARDS)。采用右侧颈内动静脉置管,V-A ECMO支持模式。结果 17例患儿接受ECMO支持平均治疗时间212.5h,中位数和范围是188.5h(3-924h)。全部病例同时采用呼吸机保持肺复张,10例(58.8%)联合床旁连续性血液净化(CRRT)协助管理液体平衡。11例(64.7%)患儿成功撤离ECMO(撤离24小时存活),10例(58.8%)存活出院,其中ECPR 2例存活1例。ECMO运行期间共发生41例次并发症,以压疮(64.7%)、血小板减少(52.9%)、出血(35.3%)为主。结论 本组传统治疗无效的心肺功能衰竭ECMO支持出院成活率58.8%,说明儿童ECMO支持是一项重要的救治技术。

崔云 刘江斌 徐婷婷 王斐 陈容欣 王春霞 张育才. 体外膜肺抢救儿童危重症合并严重心肺功能衰竭[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1120-1124.
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