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强化CURB评分在评估社区获得性肺炎合并免疫抑制患者预后的价值
The value of enhanced CURB score in assessing the prognosis of community acquired pneumonia with immunosuppressive patients
作者:洪洁,张泓    发布日期:2017-08-31    

目的探讨强化CURB评分对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)合并免疫抑制患者预后的预测价值。方法回顾性研究安徽医科大学第一附属医院2012年1月至2016年7月收治的156例CAP合并免疫抑制疾病患者,根据28 d预后情况将其分为存活组和死亡组,比较两组间临床基本情况;通过计算强化CURB评分,CURB-65评分,qSOFA评分,以患者28 d预后为临床观察终点,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较曲线下面积(AUC),分析三种评分工具对CAP合并免疫抑制患者预后的预测价值。结果纳入研究156例患者,分别为存活组(134例)和死亡组(22例)。两组的强化CURB评分[8(6,10)分和12(9,13)分],CURB-65评分[1(0,2)分和2(2,3)分],sSOFA评分[0(0,1)分和 1(0,1)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据28 d预后绘制ROC曲线,强化CURB评分AUC为0.815,灵敏度为50 %,特异度为97.01%,最佳截断值11,P<0.01;CURB-65评分AUC为0.816,灵敏度为81.82%,特异度为65.67%,最佳截断值1,P<0.01;qSOFA评分AUC为0.642,灵敏度为54.5%,特异度为73.1%,最佳截断值0,P<0.01;强化CURB评分与CURB-65评分比较差异无统计学意义,qSOFA评分与强化CURB,CURB-65分别比较,差异有统计学意义。结论强化CURB评分在评估CAP合并免疫抑制患者预后有较好的预测价值,灵敏度较低,但特异度优于CURB-65评分和qSOFA评分。

洪洁,张泓. 强化CURB评分在评估社区获得性肺炎合并免疫抑制患者预后的价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1054-1058.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.09.015