血清presepsin(sCD14-ST)联合NEWS评分评估脓毒症预后的价值 The value of presepsin(sCD-14) combined with NEWS for predicting the prognosis of patients with sepsis
作者:全锦花,杨鲁,张新超 发布日期:2017-08-07
【摘要】 目的探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型( sCD14-ST, presepsin)联合国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)对急诊脓毒症预后评估中的价值。方法选择北京医院急诊科2012年9月至2015年7月就诊的脓毒症病人119例作为研究对象,来诊即刻收集血清标本测定presepsin、并进行NEWS评分。根据30天预后分为生存组81例和死亡组38例(31.9%),比较presepsin、NEWS评分和presepsin+NEWS评分在脓毒症近期预后评估中的价值。结果(1)死亡组病例血清presepsin和NEWS评分均高于生存组(分别为1359.0(943.8,2582.8)和515.0(290.0,874.0),P<0.05;9.5(7.0,13.0)和6.0(4.0,7.50),P<005);presepsin和NEWS都是脓毒症30天死亡的独立危险因素;(2)presepsin和NEWS的 ROC曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.823,两者联测值的AUC为0.906;(3)以presepsin>927.5pg/ml,NEWS>6.5分为界值(cut off)评估不良预后有较好的效能。结论血清presepsin是评估脓毒症预后的较好指标,与NEWS联合能够提高对脓毒症死亡风险的预测能力。