高流量鼻导管氧疗与无重复呼吸面罩氧疗在ICU拔管后患者疗效研究 Research on the effectiveness of High Flow nasal oxygen cannula vs. non-rebreather oxygen Face mask in Post-extubation Patients in ICU
作者:廖仕翀,李金芯,喻莉,张远超 发布日期:2017-08-07
评估高流量鼻导管通气(high flow nasal cannula,HFNC)与无重复呼吸面罩氧疗(non-rebreathing oxygen face mask,NRB)在ICU拔管后患者的疗效。方法:我们将符合研究标准的88名机械通气的危重症患者随机分为HFNC组及NRB组,收集并记录患者拔管前1小时和拔管后6小时血气分析,患者血流动力学指标,并根据视觉模拟评分量表记录患者使用不同氧疗方式的呼吸困难程度及舒适性,记录脱离机械通气天数,再次机械通气患者例数,治疗期间死亡患者例数,入住ICU时间及住院总天数等指标。结果:我们发现使用HFNC患者拔管后氧合指数显著高于NRB组,并且HFNC组患者脱离呼吸机天数较NRB组明显延长(P=0.037),再次插管患者和呼吸机相关肺炎发生率均显著低于NRB组患者(P分别为0.028,0.024),并且患者主观呼吸困难感受较NRB组明显缓解(P=0.042)。不过两组患者在拔管后血流动力学指标及二氧化碳分压,死亡率,入住ICU和总住院天数上无明显差异。结论:HFNC可作为预防成人危重患者拔管失败的一种安全有效的临床手段