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心电图在急性肺动脉干及左右主肺动脉栓塞早期诊断中的价值
The early predictive value of Electrocardiographic Characteristics of an Acute Embolism in the Pulmonary Trunk and the Main Pulmonary Arteries
作者:杨帆,张静华,赵洛沙,肖凡凱,孙同文    发布日期:2017-07-03    

目的:探讨不同部位急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)心电图的异常特点及其早期诊断的价值。方法:入选郑州大学第一附属医院行64层肺动脉CT血管成像(CT angiography, CTA)检查确诊PE的住院患者147例,根据栓塞部位分为肺动脉干/左右主肺动脉(main pulmonary artery,MPA)栓塞组(A组)和叶肺动脉和(或)远端分支栓塞组(B组),采集完善心电图、D-二聚体、BNP及cTnT等检查,统计心电图异常情况,比较不同部位PE与心电图异常数目及右心室肥大(right ventricular hypertrophy, RVH)心电图的关系。结果:两组症状(呼吸困难、晕厥发生率)、住院病死率及临床指标cTnT、BNP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组心电图比较,SⅠQⅢTⅢ,右束支阻滞(Right bundle branch block,RBBB),V1-V3/V6导联T波倒置(negative T waves,NTW),Ⅲ、aVF导联ST段压低(ST-segment depression,STD),aVR导联ST段抬高(ST-segment elevation,STE),Ⅲ、aVF导联 NTW,V1-V3/V6STD,V1-V3导联STE合并V4-V6导联STD的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。心电图诊断RVH的比例两组差异有统计学意义。相关分析表明A组与心电图异常数目显著相关(r=0.782,t= -7.086,P<0.05)。结论:急性PE发生在肺动脉干以及左右MPA的患者,心电图出现异常的种类增多,RVH也更严重;早期识别心电图异常对诊断急性肺动脉干以及左右MPA栓塞的价值更大。

杨帆,张静华,赵洛沙,肖凡凱,孙同文. 心电图在急性肺动脉干及左右主肺动脉栓塞早期诊断中的价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 790-794.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.07.014