目的：对比尼卡地平与乌拉地尔在脑出血（intracerebral hemorrhage, ICH）急性期血压管理中的有效性与安全性。方法：回顾分析2013年3月至2016年3月深圳市人民医院急诊重症监护病房（EICU）收治的ICH患者，根据初始选用降压药物不同（尼卡地平或乌拉地尔），分为尼卡地平组和乌拉地尔组。比较两组间的24 h内血压达标率、目标血压到达时间、血压变异系数、24 h内再出血率、7 d内脑状态指数(cerebral state index, CSI)和28 d病死率。不良反应指标包括心动过缓、心动过速和低血压发生率。计量资料比较采用独立样本t检验，计数资料比较采用χ2检验，7 d内CSI动态比较采用重复测量方差分析。结果：共77例病例纳入分析，尼卡地平组42例，乌拉地尔组35例。尼卡地平组24 h内血压达标率（94±5）%，优于乌拉地尔组（86±11）%（P<0.01）。尼卡地平组的目标血压到达时间（35 ± 28）min快于乌拉地尔组（52± 37）min (P＝ 0.02)，血压变异系数小于乌拉地尔组[（11.23±2.38）和（13.16±3.15）,P=0.003]；24 h内再出血率和28 d病死率差异无统计学意义（P>0.05）。重复测量方差分析显示，尼卡地平组CSI恢复比乌拉地尔组更快（F=1 581.115, P<0.01）。组间低血压、心动过缓和心动过速的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与乌拉地尔比较，尼卡地平在ICH急性期血压管理中具有起效快、血压控制平稳、血压达标率高等优点。此外，尼卡地平可能会更快改善ICH急性期的CSI。

王进,单爱军,钟贤良,杜波,龙连宫,钟源波,许士海. 尼卡地平与乌拉地尔在脑出血急性期对比研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 779-783.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.07.012


关键词： 乌拉地尔 尼卡地平 血压 脑出血 急性期 脑状态指数

引证文献(引用了本文的文献)

1） 郑林歆. 脑出血急性期血压的管理策略研究进展[J]. 神经损伤与功能重建,2021,16,11:640-644