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儿童医院重症监护病房金黄色葡萄球菌分子特征的研究
Molecular Characteristics of Staphylococcus aureus Isolated from Intensive Care Units of Children’s Hospital
作者:刘颖超,杨鑫,王丽娟,宋文琪,董方,姚开虎,钱素云    发布日期:2017-05-31    

[摘要] 目的:了解儿童医院重症监护病房金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)的分子学分型、毒力基因携带及耐药情况。方法:收集鉴定2016年1月至2016年12月北京儿童医院NICU和PICU患者临床送检标本中培养出的金葡菌,采用头孢西丁纸片法和mecA检测鉴定耐甲氧西林金葡菌(MRSA)或甲氧西林敏感金葡菌(MSSA);对所有菌株进行MLST和spa分型,并对MRSA菌株进行SCCmec分型;采用PCR方法检测21种超抗原基因和pvl基因;采用E-test方法检测12种抗生素药物敏感性。结果:共收集金葡菌39株(其中MRSA菌株18株),分别来源于肺炎(包括重症肺炎)、败血症和皮肤软组织感染;ST59-SCCmecⅣa-t437(55.6%)和ST398-t571(28.6%)分别是MRSA和MSSA最常见的流行克隆。26株(66.7%)菌株至少携带一种超抗原基因,最常见的是seb(15/39,38.5%)、sek(12/39,30.8%)、seb(8/39,20.5%),最常见的超抗原基因型为seb-sek-seq,占18.0%(7/39)。pvl基因阳性率为25.6%,MRSA和MSSA分离株的pvl携带率的差异无统计学意义。所有菌株的多重耐药率为79.9%(30/39),红霉素耐药率为100%,其次为青霉素、克林霉素和氯霉素,耐药率分别为94.9%、53.8%和51.3%,对复方新诺明、利福平、万古霉素和利奈唑胺均敏感。结论:儿童医院重症监护病房金葡菌分离株主要来源于肺炎、败血症和皮肤软组织感染,MRSA和MSSA最常见的流行克隆分别是ST59-SCCmecⅣa-t437和ST398-t571。金葡菌分离株的超抗原基因携带率和多重耐药率较高。

刘颖超,杨鑫,王丽娟,宋文琪,董方,姚开虎,钱素云. 儿童医院重症监护病房金黄色葡萄球菌分子特征的研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 614-621.
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