现在位置是:首 页 >> 
关键字:
期刊中心
主动脉球囊阻断术预防创伤性心脏骤停
The role of abdominal aortic balloon occlusion in traumatic cardiac arrest
作者:黄明伟 孔来法 王健 陈丽倩 赵小纲    发布日期:2017-05-02    

根据《欧洲复苏指南》,创伤性心脏骤停的临床诊断标准是:创伤患者无反应、呼吸暂停和无脉搏。心排血量为零的心脏停搏和规律心脏活动均视为创伤性心脏骤停[1]。普遍认为创伤性心脏骤停的预后较差。但是,已报道病例的生存率存在很大差别,有证据表明创伤性心脏骤停的生存率正在提高[2-4]。在欧洲,每年约五十万人发生心脏骤停[5]。急诊科(ED)收治的大多数(84%~99%)心脏骤停患者,是由于内科因素(MCA),而非创伤性原因(TCA)[6-7]。创伤导致的心脏骤停具有很高的致命性,总生存率仅为5.6%(范围0%~17%)[8-14]。总的来说,穿透伤生存率为10%~16%;但是,如果心脏穿透伤患者到达急诊科时仍有生命体征,则其生存率会升至35%[15]。在各中心,闭合性创伤患者的生存率为0%~5%。与“疑似心脏病”的院外心脏骤停病例相比,创伤性院外心脏骤停病例均非常年轻,其心律不太可能是室颤VF/无脉性室速VT的可除颤心律,并且目击者通常是非专业人员和急救人员。但是,他们很少能得到目击者实施的心肺复苏救治和急救人员实施的复苏救治[16-18]。尽管目击者心肺复苏和急救人员复苏的救治时间有所增加,创伤性院外心脏骤停患者生存率仍很低,在过去18年里创伤性院外心脏骤停患者中仅有9例幸存[19]。在现场已无生命体征的儿童,其预后非常差,生存率为0%~8%[20]。因创伤导致心脏骤停的儿童,预后普遍较差;并且存活者常伴有严重的神经系统损伤[21-22]。在创伤性院外心脏骤停患者得到救治的情况下,儿童的生存几率要高于成人,但是在出院时,儿童的神经系统损伤通常比成人严重[23]。

黄明伟 孔来法 王健 陈丽倩 赵小纲. 主动脉球囊阻断术预防创伤性心脏骤停[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 603-606.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.05.027