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重症儿童胰腺彩超异常的相关因素分析
Analysis of related factors for abnormal pancreatic ultrasound in critically ill children
作者:刘萍萍,祝益民,仇君,肖政辉,卢秀兰    发布日期:2017-05-02    

目的:分析重症儿童胰腺彩超异常的临床特点,探讨重症患儿胰腺彩超异常的相关危险因素,以便为临床诊断重症儿童继发性胰腺损伤提供依据。方法:采用前瞻性研究设计,对国内17所三级甲等医院儿科重症监护室(PICU)2012年1月至2014年3月收治的531例重症患儿按照胰腺彩超诊断是否异常进行分组,其中对照组513例和异常组18例,比较两组临床表现和生化指标。采用多因素Logistic回归分析影响胰腺彩超异常的危险因素,ROC曲线评价血清淀粉酶、脂肪酶诊断胰腺彩超异常的效能。结果:重症儿童胰腺彩超异常的发生率为3.39%,异常组患儿平均年龄大于对照组(P<0.01),两组间性别和原发疾病比较差异无统计学意义。异常组患儿低血压发生率为22.2%、腹肌紧张发生率为16.7%,均高于对照组(P<0.05)。异常组钙离子、白蛋白水平均低于对照组(P<0.01),血清淀粉酶、脂肪酶、乳酸脱氢酶均高于对照组(P<0.01)。年龄、低血压、钙离子、淀粉酶水平是重症患儿发生胰腺彩超异常的危险因素。血淀粉酶、血脂肪酶判断胰腺彩超异常的ROC曲线下面积分别为0.803、0.745(P<0.05);当血清淀粉酶为101.5 U/L时,敏感度为0.667、特异度为0.881;血清脂肪酶为96.9 U/L时,敏感度为0.722、特异度为0.928。结论:重症儿童胰腺彩超异常的发生率低,低血压、低钙血症、高淀粉酶血症是其发生的危险因素,血清淀粉酶和脂肪酶增高可作为判断胰腺彩超异常的生化指标。

刘萍萍,祝益民,仇君,肖政辉,卢秀兰. 重症儿童胰腺彩超异常的相关因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 572-576.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.05.017