基于“快速康复外科”理念的创伤救治新模式探索
Exploration of the new mode of trauma remedy with Fast-track Surgery
作者:陈云强,颜时姣,龙凯军,陈松,王思源,吕传柱 发布日期:2017-05-02
应激是指生理学和神经内分泌学中能导致机体功能失调进而打破稳态的影响因素,早在80多年前,Cuhbertson教授就阐述了外科手术患者应激反应与手术结果密切相关,认为在一定范围内降低患者应激反应水平可以改善手术预后、减少并发症、显著缩短术后康复所需时间[1]。自此,如何减轻手术造成的应激反应广泛成为各学科的研究重点,时至今日,许多研究证实将多种循证有效的干预手段综合应用于患者围手术期各方面以期最大程度保护患者机体、器官功能,降低并发症发生率和病死率,加快术后恢复,快速康复外科(fast track surgery, FTS)便应运而生。FTS是将围手术期有循证医学证据的干预措施整合起来,将麻醉、护理和外科等学科的最新研究证据完美结合的一种集成创新理念,是采取优化的临床路径,强调减少创伤应激、促进器官功能早期康复、减少并发症和缩短患者住院时间的临床实践过程[2]。FTS目前在欧美国家备受推崇,极有可能跟当年的微创外科(minimally invasive surgery, MIS)理念一样,有望成为改变外科诊治模式的全新法则。国内该领域目前尚处于起步阶段,最早的报道见于2006年[3]。然而,在同样注重患者围手术期应激反应管理的创伤救治中,关于FTS的研究探索和临床应用的报道寥寥无几。
陈云强,颜时姣,龙凯军,陈松,王思源,吕传柱. 基于“快速康复外科”理念的创伤救治新模式探索[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 488-492.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.05.002
基金项目:国家自然科学基金(71263014);海口市科学技术工业信息化局应用技术研究与开发项目;海南省重点研发项目(ZDYF2017123)
关键词:
快速康复外科
创伤
救治模式
引证文献(引用了本文的文献)
1)
方家杰. 金属轴承嵌顿致阴茎绞窄并发坏死治疗一例报道及文献复习[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27,08:934-936
2)
徐辉辉,刘晓华,董文婷. 初级创伤救治体系在院外急救的临床应用[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2019,14,2:163-165
3)
舒敏. 创伤团队激活对提升急诊科严重创伤救治成效的探索[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,1:124-126
4)
罗之谦. 快速康复外科理念在急诊开腹术中的应用[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,3:405-408
5)
刘守东. 急诊外科模式在创伤救治中的应用[J]. 临床医药文献杂志,2019,6,9:9,11
6)
范中宝. 3Dmax轻量型疝补片和Prolene重量型网片腹膜前修补腹股沟疝的比较[J]. 中国组织工程研究,2020,24,34:5545-5551
7)
李林霞. 快速康复外科理念在老年髋部骨折围手术期的应用[J]. 安徽医药,2020,24,7:1343-1345