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血栓弹力图联合格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分对脑外伤患者预后的预测价值
Prognostic value of thrombelastography(TEG) combined with GCS sore in patients with traumatic brain injury
作者:黄强,唐梅峰,陈都,徐峰    发布日期:2017-04-05    

目的:探讨脑外伤患者血栓弹力图的临床意义及联合格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分对脑外伤预后的预测价值。方法:入选脑外伤患者106例,依据入院时GCS评分不同将脑外伤患者分为3~8分组(14例),9~12分组(24例),13~15分组(68例),另取32例健康正常人为对照组。采用自然全血法检测血栓弹力图。对比分析血栓弹力图与GCS评分间的关系,记录患者30d死亡率,分析血栓弹力图各指标及GCS评分在死亡组和存活组的差别。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)评估血栓弹力图及GCS评分对患者预后的预测价值。结果 ①脑外伤组反应时间R(5.38±1.32)min,凝血时间K(2.23±1.26)min与对照组反应时间R(6.60±1.02)min,凝血时间K(1.93±0.37)min差异有统计学意义(R:P<0.01,K:P<0.05)。②植物生存或死亡组反应时间R、GCS评分低于预后良组(P<0.05,P<0.01);植物生存或死亡组凝固时间K高于预后良组(P<0.05)。③以30d为研究终点,植物生存或死亡组26例,单独GCS评分、反应时间R与凝固时间K两者联合及反应时间R、凝固时间K、GCS三者联合评分曲线下面积分别为0.886(95%CI0.805~0.996),0.771(95%CI0.667~0.875),0.948(95%CI0.910~0.987)。结论 脑外伤患者反应时间R下降,凝固时间K上升,且与病情严重程度相关,对预后有一定的预测价值。

黄强,唐梅峰,陈都,徐峰. 血栓弹力图联合格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分对脑外伤患者预后的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 458-460.
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