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低钠血症对急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗患者近期预后的影响
Short-term prognostic impact of hyponatremia on the patients with acute ST-elevation myocardial infarction Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
作者:杨帆,王丽,赵洛沙,师强伟,张文才,孙同文    发布日期:2017-03-02    

目的探讨低钠血症对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者近期预后的影响。方法选取2014年3月至2016年5月于郑州大学第一附属医院住院的急性STEMI并于12 h内行PCI治疗患者324例,根据患者入院时血清钠离子浓度分为A组血钠水平<130 mmol/L组;B组血钠水平130~134 mmol/L组;C组血钠水平≥135 mmol/L(血钠正常组)三组,比较各组入院30 d内死亡、心源性休克、急性肾衰竭、室壁瘤形成及室间隔穿孔等不良事件发生率,并进行回归分析。结果三组患者在年龄、空腹血糖、NT-proBNP、LVEF、hsCRP方面差异有统计学意义(均P<0.05)。A组患者病死率(20.0%)在各组中最高,与B组、C组比较,差异均有统计学意义(20.0%vs.6.3%,P<0.05;20.0%vs.6.0%,P<0.05)。A组在心源性休克、急性肾衰竭发生率也最高(40.0%;30.0%),两两比较与B组和C组差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,显示年龄、低LVEF、入院时低钠血症(A组+B组)因素可能是STEMI患者30 d内死亡的独立危险因素,发现与C组比较,B组死亡风险OR=1.762(95%CI:0.947~5.476,P= 0.012);A组死亡风险OR=3.058(95%CI:1.339~4.358,P=0.003),死亡风险随血钠水平降低而升高。结论入院时发生低钠血症是STEMI患者PCI术后近期预后的独立危险因素,血钠水平越低预后越差。

杨帆,王丽,赵洛沙,师强伟,张文才,孙同文. 低钠血症对急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗患者近期预后的影响[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 328-332.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.03.018