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非第一诊断的急诊房颤患者临床特征和预后
Clinical characteristics and outcomes of patients with atrial fibrillation and an alternative primary diagnosis
作者：张玉梅,郑亚安,赵静静,葛洪霞,郭治国 发布日期：2017-03-02
Clinical characteristics and outcomes of patients with atrial fibrillation and an alternative primary diagnosis
作者：张玉梅,郑亚安,赵静静,葛洪霞,郭治国 发布日期：2017-03-02
目的探讨急诊就诊房颤患者中，房颤是否做为第一诊断对短期预后的影响。方法对一大型综合性教学医院2011年1月1日至2015年12月31日连续5年的急诊抢救室的房颤患者进行回顾性分析。以诊断中房颤所处的位置分为房颤为第一诊断组和房颤为非第一诊断组。用SPSS 10.0及Excel 2007软件做成组t检验、χ2检验、圆形统计分析。结果共纳入929例房颤患者，年龄（70.3±12.7）岁，女性占54%。807例患者房颤为第一诊断， 122例患者房颤非第一诊断。与第一诊断房颤组比较，非第一诊断房颤组年龄大、合并疾病多、APACHE Ⅱ评分高，其临床结局中抢救室使用时间长(P<0.01)、病死率高(11.5%vs.0.2%,OR=52.176, 95%CI：11.698～232.710, χ2=78.928, P<0.01)及转监护室进一步治疗率高(14.8%vs.5.1%,OR=3.234, 95%CI：1.791～5.838, χ2 =16.674, P<0.01)。但两组的再次急诊率差异无统计学意义（P>0.05)。结论不做为第一诊断的急诊房颤患者是一个特殊的群体，其年龄大，合并疾病多，病情重，急诊住院时间长，病死率高，须与第一诊断的房颤患者区别对待。对具体的某特定第一诊断的急诊房颤患者需进一步研究。
张玉梅,郑亚安,赵静静,葛洪霞,郭治国. 非第一诊断的急诊房颤患者临床特征和预后[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 318-322.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.03.016
关键词： 心房纤颤 急诊 非第一诊断 死亡率
