【摘要】目的 本研究旨在获得以民营医疗机构为主体承担区域医疗服务的江苏省宿迁市急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注治疗状况。方法 采用回顾性调查方法，收集2011年至2013年在宿迁市辖区内19家二级以上医院住院的STEMI患者；采用标准化的临床数据调查表收集并分析患者临床数据；调查内容包括患者基线资料、治疗情况和院内并发症及死亡率。 结果 1、1686例STEMI 患者；平均年龄67.4±12.6岁，男性1127例；来自乡镇1032例；发病-首次医疗接触时间（FMC） 360（180,960）min，乡镇患者发病-FMC长于城区（P<0.05）；使用急救医疗系统（EMS）救护车转运465例，自行入院1221例，前者发病-FMC时间240（120,480）min短于后者560（225,960）min（P<0.01）；使用EMS比例27.6%（P<0.05）；。2、药物保守治疗1185例（70.3%）；急诊溶栓治疗189例（11.2%），入门-溶栓药物使用时间（D2N）132.9±90.1min；急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）312例（18.5%），直接PCI 227例，入门-球囊扩张时间(D2B)为104.3±30.2min；EMS转运者选择再灌注治疗比例高于自行入院者（P<0.01）；以入门-再灌注治疗时间分组，比较发病-FMC差异无统计学意义。院内死亡228例（13.5%）；3、采用EMS患者发病-FMC时间、D2N和D2B短于自行入院患者，但D2B时间差异无统计学意义。4、再灌注时间窗内未行急诊PCI治疗主要为经济原因（33.3%），未行溶栓治疗主要担心并发症（50.9%）。宿城区和宿豫区行转运PCI比例高于其他县区（P＜0.05）。结论 宿迁市STEMI再灌注治疗状况总体低于指南要求水平，相比国内其他地区也存在着很大差距，经济因素和对治疗并发症的顾虑成为阻碍该地区STEMI再灌注治疗的最主要原因；虽然可以实施转运PCI ,但由于医院体制和区域化救治网络的缺失等因素导致转运比例较低；该地区EMS可以缩短STEMI再灌注治疗时间，但使用比例较低，其重要作用未能充分体现。

陈军,程勇,王万虹. 民营医院为主体的宿迁市急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗状况调查[J]. 中华急诊医学杂志, 2016,25(12): 1309-1312.
DOI号:

基金项目：江苏省宿迁市科技计划项目（S201307）

关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 再灌注治疗 横断面研究