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新型口服抗凝药物—抗凝治疗新选择
Novel Oral Anticoagulants: new choice of anticoagulant therapy
作者:陆艳辉,李雅敏,王静,米玉红    发布日期:2016-08-04    

无论治疗急性血栓栓塞事件还是降低血栓栓塞风险,抗凝药物临床应用均需权衡抗凝治疗获益和潜在出血风险。长期以来,首选和标准长期口服抗凝治疗药物是维生素K拮抗剂(VKA),如华法林。VKA主要通过影响维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成发挥抗凝作用,同时因影响蛋白C、蛋白S、蛋白Z合成,故在抗凝初期存在潜在的促凝作用。新型口服抗凝药物发展趋势是作用于单一靶点、直接发挥抗凝作用、方便长期口服。目前被批准上市的新型口服抗凝药物包括直接凝血酶(Ⅱa)抑制剂达比加群(dabigatran)以及直接活化凝血因子Ⅹ(Ⅹa)抑制剂,利伐沙班(rivaroxaban)、阿哌沙班(apixaban)和依度沙班(edoxaban)。与传统口服抗凝药物VKA相比,新型口服抗凝药物抗凝疗效相当或更优、出血不良反应减少、用药方案简单,无需常规进行凝血功能监测等特点,所以患者对新型口服抗凝药物依从性好,为长期口服抗凝治疗提供了新选择。需要注意的是,新型口服抗凝药物半衰期显著缩短,停服或漏服会增加血栓栓塞事件风险。本文将对新型口服抗凝药物临床应用以及研究进展进行简要概述。

陆艳辉,李雅敏,王静,米玉红. 新型口服抗凝药物—抗凝治疗新选择[J]. 中华急诊医学杂志, 2016,25(8): 989-996.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.08.004

基金项目:北京市科委专项课题(Z131107002213113)



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 李楠. 利伐沙班与传统抗凝方案对冠脉事件影响Meta分析[J]. 临床军医杂志,2018,46,03:258-262
  • 2) 中国医药教育协会急诊. 中国急性血栓性疾病抗栓治疗共识[J]. 中国急救医学,2019,39,6:501-531
  • 3) 王旭. 达比加群治疗肺心病并房颤的临床观察[J]. 昆明医科大学学报,2020,41,9:45-49
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