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急性心肌梗死患者发生无复流现象危险评分方法的建立和验证
Development and validation of no reflow phenomenon risk score in patients with acute myocardial infarction
作者:彭育红,傅向华,汝磊生,孙家安    发布日期:2016-07-05    

目的 建立一种预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入诊疗(PCI)术中发生无复流风险的评分方法。方法 收集接受介入治疗的AMI患者的无复流相关因素的临床资料,分为评分模型组和验证组,采用二项多变量Logistic回归研究的方法,筛选独立危险因素,建立无复流风险评分系统,对发生风险进行分层,并对评分系统真实性及可靠性进行评价。结果 模型组多变量Logistic回归分析显示女性(OR=0.587, P=0.019)、心功能Killip分级≥2级(OR=3.656, P< 0.01)、TIMI血流分级≤2(OR=0.774, P=0.013)、PCI术前血栓负荷>4分(OR=2.629, P< 0.01)、发病至球囊扩张病变时间>6 h(OR=1.485,P=0.083)为AMI患者PCI中发生无复流的独立危险因素。危险分层:评分<2 分为低危,2~5 分为中危,>5 分为高危。模型组受试者工作曲线下面积(AUC)为0.716(95%CI: 0.671~0.761)。采用 Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验评价得出:χ2=1.027,P=0.994,提示预测值与实际值差异无统计学意义。验证组二项Logistic回归分析的AUC=0.891 (95%CI: 0.822~0.959)。分别比较验证组killip分级、血栓负荷、评分、危险分层的受试者工作曲线,显示无复流评分的AUC最大( AUC= 0.851, 95%CI: 0.776~0.927)。结论 根据基于AMI患者临床和造影特征建立的简单无复流风险评分系统,可用于对PCI中无复流发生风险进行分层,为临床提供了一个方便快捷预测无复流发生的工具。

彭育红,傅向华,汝磊生,孙家安. 急性心肌梗死患者发生无复流现象危险评分方法的建立和验证[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 871-877.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.07.006

基金项目:国家自然科学基金资助项目 编号: 81350003

关键词: ST段抬高型心肌梗死 无复流现象 经皮冠脉介入诊疗术 危险因素 评分



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 孙铃. 急性心肌梗死患者介入治疗术中无复流现象与生长分化因子15的相关性[J]. 中国动脉硬化杂志,2017,25,06:599-603
  • 2) 熊永红. 急性ST段抬高型心肌梗死合并射血分数保留的心力衰竭患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中无复流的影响因素分析[J]. 中国心血管病研究,2020,18,3:227-231
  • 3) 陈庆梅. 冠状动脉内弹丸式注射水化肝素钠治疗急性心肌梗死病人PCI术中无复流的疗效及安全性观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2020,18,5:805-808
  • 4) 桑小闯. 纤维蛋白原与白蛋白浓度预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中无复流发生的价值[J]. 岭南心血管病杂志,2020,26,4:395-399
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