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呼吸困难在临床症状中十分常见,引起此症状的两大主要病因分别是心源性和肺源性因素。急性心衰的预后很差,住院病死率为3%,6个月的再住院率约50%,5年病死率高达60%。因此心源性和肺源性呼吸困难的鉴别十分重要,早期对二者进行区分可为患者的治疗争分夺秒。然而如何快速准确地区分二者,仍然是一个严峻的问题。近年来,许多文献报道肺脏超声可以通过B线(彗星尾征)发现肺水肿,甚至有报道称其可作为单一指标指导临床医师快速判断患者是否为心源性呼吸困难,马欢等的报道则称为更好地应用它鉴别呼吸困难其科室制定了相应的诊断流程。本研究通过应用床旁肺脏超声对心源性和肺源性呼吸困难患者肺脏B线出现情况的研究,旨在探讨床旁肺脏超声在快速鉴别诊断心源性呼吸困难方面的价值。
张智慧,阚艳敏,马琳,杜荣生. 应用床旁肺脏超声快速鉴别诊断心源性呼吸困难[J]. 中华急诊医学杂志, 2016,25(5): 671-674.