目的：研究白细胞介素-1受体相关激酶-1（IRAK-1）基因多态性与创伤患者预后性别差异相关性。方法：采用前瞻性队列研究方法，分析 2013年1月至12月入住上海市第六人民医院急诊重症监护室的360例成年钝性创伤患者。其中排除重症颅脑损伤及高位颈椎损伤患者，记录其余患者基本资料，观察预后结局。采用多因素Logistic回归模型分析性别因素与院内感染（NI）、多器官功能衰竭（MOF）及病死率的相关性。根据年龄、性别、体质量指数、损伤严重度及致伤机制等指标，对NI、MOF及死亡患者进行配对，分别比较NI组与非NI组、MOF组与非MOF组、死亡组与存活组之间IRAK-1基因型的差异性。结果：入选的360例患者中，IRAK-1 C/C基因型患者268例（74.4%），其中男性患者C/C基因型比例高达82.3%。控制混杂因素，男性患者MOF的发生率约是女性的4倍（OR=3.855, 95%CI：1.329~11.181, P=0.013），病死率约是女性的6倍（OR=5.742, 95%CI：1.429~23.066, P=0.014）,但在NI的发生率上男女性别差异无统计学意义（OR=2.117, 95%CI：0.932~4.807, P=0.073）。将NI、MOF及死亡患者分别配对比较，MOF组（P=0.014）及死亡组（P=0.008）患者中IRAK-1 C/C基因型比例显著增高，而NI组差异无统计学意义（P=0.418）。结论：创伤患者预后存在性别差异，女性患者发生MOF与死亡的风险显著低于男性患者。而男性患者中IRAK-1 C/C基因型占极大比例（82.3%），这可能是影响创伤预后性别差异的重要因素。

仲伟喜,朱晓光,杨开超,黄剑吟,杨焱平,吴蔚,赵钢,封启明. 白细胞介素-1受体相关激酶-1基因多态性与创伤患者预后性别差异相关[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 598-604.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.05.012

基金项目：国家临床重点专科建设项目基金

关键词： 创伤 白细胞介素-1受体相关激酶-1 基因多态性 性别差异 预后结局