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氮末端脑钠肽前体对机械通气撤机的预测价值
Prognostic value of plasma N-terminal-pro-brain natriuretic peptide in weaning from mechanical ventilation
作者:李山峰,吴璟奕,邹雅茹,梁惠欣,童建菁,叶静,陆一鸣    发布日期:2016-03-02    

目的:评价氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对机械通气患者撤机结局的预测价值。方法:回顾性分析2014年1月~2014年12月收治于瑞金医院EICU的机械通气患者42例,统计其病因构成。根据自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)后48 h的撤机结局,将患者分为撤机成功组和撤机失败组。比较两组患者入院时基础NT-proBNP1、SBT前NT-proBNP2、SBT后48 h的NT-proBNP3水平及SBT前72 h液体平衡的差异、并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析NT-proBNP2预测撤机失败的截点值。结果:42例患者中,27例撤机成功,15例失败。两组患者既往心功能不全病史及基础NT-proBNP1水平差异无统计学意义(P=0.121);撤机失败组患者NT-proBNP2及NT-proBNP3水平均大于成功组(P=0.01,0.003);NT-proBNP2预测撤机失败的ROC曲线下面积为0.862(95%CI:0.753~0.971),其预测撤机失败的截点为715.5 pg/mL,在此截点下敏感度93.3%,特异度74.1%。结论:患者SBT前的NT-proBNP2水平在预测撤机结局中具有一定参考价值,可作为撤机筛查指标之一。

李山峰,吴璟奕,邹雅茹,梁惠欣,童建菁,叶静,陆一鸣. 氮末端脑钠肽前体对机械通气撤机的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 334-337.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.03.016

基金项目:国家自然科学基金项目(81270433;81000875;81171846;81372099);上海市科委基础研究重点项目(项目编号:13JC1404001)

关键词: 机械通气 撤机 氮末端脑钠肽前体 自主呼吸试验



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 刘杰. NT-proBNP联合CVP监测在机械通气患者撤机过程中的指导作用[J]. 临床急诊杂志,2017,18,08:622-624
  • 2) 唐荣,梁建军. 外周血维生素D水平在评价危重症患者机械通气撤机结局的临床价值[J]. 中国呼吸与危重监护杂志,2018,17,04:394-399
  • 3) 王慧. 跨膈压及吸鼻跨膈压测定与重症COPD机械通气患者撤机情况的相关性研究[J]. 临床急诊杂志,2019,20,6:432-436
  • 4) 任亮. NT-pro BNP水平与CVP监测对COPD机械通气患者的撤机成功率的影响[J]. 临床肺科杂志,2019,24,6:984-987
  • 5) 吴玲玲. 参麦注射液联合针刺干预COPD合并呼吸衰竭机械通气撤机困难的疗效及对膈肌功能、NT-proBNP和hs-CRP的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28,29:3233-3238,3268
  • 6) 郭敏. 全部正常窦性心搏RR间期标准差联合氨基末端脑钠肽前体对心功能不全患者呼吸机撤离结局的预测价值[J]. 临床内科杂志,2020,37,10:726-729
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