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[目的]:探讨彩色多普勒和超声造影的联合应用对剖宫产术后子宫下段切口妊娠早期诊断的价值。方法:回顾分析21例经手术证实为切口妊娠患者的CDFI及CEUS表现,并与24例宫腔下段妊娠的CDFI及CEUS资料进行对照,评价CDFI、CEUS及CDFI和CEUS联合对切口妊娠诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及准确度。结果:CDFI正确诊断切口妊娠和下段妊娠分别为17例、14例,错误诊断切口妊娠分别为4例、10例,二者之间具有统计学差异(χ2=7.202,P=0.007),其诊断切口妊娠的敏感性、特异性、阳性预测值和准确度分别为80.9%、58.3%、62.9%、68.9%。CEUS正确诊断切口妊娠和下段妊娠分别为19例、20例,错误诊断切口妊娠分别为2例、4例,二者之间具有统计学差异(χ2=24.418,P=0.000),其诊断切口妊娠的敏感性、特异性、阳性预测值和准确度分别为90.5%、83.3%、82.6%、86.6%,两者联合诊断正确诊断切口妊娠和下段妊娠分别为16例、23例,错误诊断切口妊娠分别为5例、1例,二者之间具有统计学差异(χ2=12.069,P=0.001),其诊断切口妊娠的敏感性、特异性、阳性预测值和准确度分别为76.2%、95.8%、94.1%、86.6%。结论: 虽然CDFI和CEUS诊断切口妊娠的敏感性较高,但特异性较低,尤其是CDFI,两者联合可以明显提高切口妊娠诊断的特异性和阳性预测值,对于降低误诊具有重要的临床价值。
赵丽燕,胡巨英,游向东,匡秀峰. 彩色多普勒超声和超声造影联合在剖宫产后子宫切口妊娠早期诊断中的价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(12): 1473-1475.