百草枯是全球用量第二大除草剂，据2012年报道中国占全球百草枯产能的72%(6.5万吨/9万吨)，同时也是使用量最大的国家。自百草枯1962年上市之后，人类中毒的报道层出不穷。统计显示，1991—2000年中国文献报道的中毒患者数为537例，而2001—2008年为7 823例，呈爆发式增长，未报道的中毒患者数量可能更多。百草枯中毒近90%为自杀服毒，而其病死率五十余年来始终居高不下。大宗患者的文献报道显示：1971年欧洲报道病死率为67.3 % (124/184) ，2013年中国台湾地区报道的病死率为54% (101/187) ，中国大陆2013年报道的病死率为50.8%(292/502)。因此，百草枯中毒已成为当今中国严峻的医学与社会问题。目前百草枯已被一些国家禁止或者限制使用，中国对百草枯采取限制性管理措施，2016年7月1日将停止百草枯水剂在国内销售和使用。但是由于不是禁用百草枯，各生产厂家都在积极研发颗粒剂或凝胶剂，因此在一段时间内，百草枯中毒在中国仍将持续存在。

百草枯中毒的特殊性改变是严重肺损伤，被命名为“百草枯肺”，肺损伤导致的严重缺氧是患者的主要死因，因此其治疗成为百草枯中毒成功与否的关键。然而国内外很多学者提到吸氧可以加重百草枯毒性，并且很多新闻报道甚至公开发表的大宗患者研究中也明确拒绝使用氧疗。对于患者死于缺氧却不能给氧、死于急性呼吸功能衰竭却不敢给予机械通气或机械通气不降低病死率的治疗现状，使临床工作者特别是直接接触百草枯中毒的基层医务人员备受困扰。本文针对百草枯中毒的氧疗与机械通气五十年来的研究进展进行了文献综述，以提高对百草枯患者氧疗和机械通气应用的认识。

谢志毅,张振宇,李灏,王仲. 百草枯中毒的氧疗与机械通气治疗五十年回顾[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(12): 1309-1313.
DOI号:


关键词： 百草枯中毒 急性呼吸窘迫综合征 氧疗 机械通气

引证文献(引用了本文的文献)

1） 杜芳芳. 百草枯中毒连续性静脉-静脉血液滤过治疗131例的护理体会[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2016,11,2:204-205

2） 蒋臻. 急性百草枯中毒氧疗的争议与进展[J]. 临床急诊杂志,2017,18,03:161-165

3） 骆立晖. 百草枯中毒肺损伤治疗中氧疗的应用研究进展[J]. 山东医药,2018,58,43:103-106

4） 肖章武 冯湘宜. 兔百草枯中毒后最佳氧疗时机的研究[J]. 华南国防医学杂志,2019,33,5:304-306,353