目的 探讨左西孟旦在急性失代偿性心力衰竭(acutely decompensated heart failure，ADHF)患者中的疗效及安全性。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，将2013年6月至2014年6月经郑州大学第一附属医院收治的120例ADHF患者随机数字法分为左西孟旦组和多巴酚丁胺组(n=60)，分别静脉滴注24 h。检测两组治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)、每搏输出量(stroke volume，SV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)等心功能指标，观察治疗后心血管病死率、再次心衰住院率和复合终点事件的差别，以及两组不良事件的发生情况。采用独立样本t检验及方差分析等统计方法进行统计分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。用药24 h两组BNP、SV、LVEF指标均有明显改善(P<0.05)，且左西孟旦组优于多巴酚丁胺组 [BNP (1147±407) pg/mL vs.(1502±501) pg/mL，SV (60.9±9.6) mL vs. (57.3±10.3) mL，LVEF (31.6±6.0)% vs. (28.8±5.1)%，均P<0.05]；与用药前相比，用药1个月后左西孟旦仍可有效改善心功能 [BNP (796±296) pg/mL vs. (1951±692) pg/mL，SV(64.6±9.5) mL vs. (52.2±9.1) mL，LVEF(33.4±5.8)% vs. (25.7±6.1)%，均P<0.05]。治疗后1个月内，左西孟旦组复合终点事件少于多巴酚丁胺组(5% vs. 16.3%，P=0.043)。左西孟旦治疗后半年内病死率、再次住院率较多巴酚丁胺有下降趋势，但两组对比差异无统计学意义(P>0.05)，两组不良反应发生率无明显差异(均为13.3%)。结论 左西孟旦对于改善ADHF患者的血液动力学状态和近期预后方面优于多巴酚丁胺，使用安全，不良反应少。

姚瑞,孙同文,杜优优,李亚彭,张彦周,李凌. 左西孟旦治疗急性心力衰竭的随机对照临床研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(8): 893-896.
DOI号:

基金项目：河南省卫生科技创新人才工程

关键词： 左西孟旦 多巴酚丁胺 心力衰竭 预后

引证文献(引用了本文的文献)

1） 李丽丽. 左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的效果及其对血清脑钠肽的影响[J]. 疑难病杂志,2016,15,8:787-790

2） 保中伟. 左西孟旦与米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效比较[J]. 中国循证心血管医学杂志,2017,09,10:1247-1249

3） 宜海杰. 左西孟旦对急性心衰患者心功能及cTnT,hs-CRP,NT-proBNP水平影响[J]. 现代生物医学进展,2017,17,07:1314-1317

4） 鲁锋. 左西孟旦治疗急性冠脉综合征合并急性心力衰竭34例临床研究[J]. 中国临床研究,2017,30,07:942-944

5） 王西辉. 左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及对血清脑钠肽的影响[J]. 广西医学,2017,39,05:610-611,614

6） 王磊. 左西孟旦、米力农与多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭患者临床疗效及安全性评价[J]. 药物评价研究,2017,40,01:92-95

7） 牛炳英. 左西孟旦与米力农对充血性心力衰竭患者影响的对比研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2018,26,05:67-69

8） 徐鹤,林海龙. 左西孟旦和米力农与多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭患者临床疗效及安全性评价[J]. 中国心血管病研究,2019,17,2:188-192

9） 任岩春. 缺血性心肌病连续应用左西孟旦对心功能的影响[J]. 标记免疫分析与临床,2020,27,11:1904-1906,1924

10） 朱洪新. 盐酸多巴酚丁胺或左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床效果及对血清脑利钠肽、尿酸的影响观察[J]. 临床误诊误治,2020,33,9:24-28