肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy，HOCM)是一种以室间隔非对称性肥厚、左心室流出道(ieft ventricular outflow-tract gradient，LVOT)梗阻为特点的心肌病，是肥厚型心肌病的一种特殊类型，临床表现为呼吸困难、难治性心绞痛、晕厥，甚至猝死，预后差。无水乙醇经皮腔内间隔心肌化学消融(percutaneous transluminal septal myocardial ablation，PTSMA)是治疗肥厚型梗阻性心肌病的有效方法，目前在国内外已经得到较广泛的使用，其原理是通过导管注入无水乙醇，闭塞冠状动脉的间隔支，使其支配的肥厚室间隔心肌缺血、坏死、变薄、收缩力下降，使心室流出道梗阻消失或减轻，从而改善HOCM患者的临床症状。但该方法存在一定的并发症，如心律失常包括需置入永久起搏器的传导阻滞、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞和心室颤动，冠状动脉损伤等，而并发症的发生可能与术中无水乙醇的用量有关，应用小剂量乙醇可能是一种有效和安全的方法。因此，本研究观察了2012年5月至2014年5月收住浙江大学附属第二医院心内科行PTSMA的HOCM患者，观察不同剂量无水乙醇化学消融术的疗效和并发症的发生情况。

陈国威,蒋峻,项美香. 不同剂量无水乙醇对肥厚型梗阻性心肌病患者化学消融的疗效[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(7): 741-743.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.07.010


关键词： 心肌病 肥厚型梗阻性心肌病 化学消融 无水乙醇