目的 探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及降钙素原(PCT)对脓毒症患者病情严重程度及预后的评判价值。方法 采用前瞻性研究方法，将上海交通大学附属新华医院收治的77例脓毒症患者按照病情严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组，测定患者入院后24 h内PCT、suPAR水平，并进行APACHEⅡ评分及SOFA评分，比较suPAR、PCT和APACHEⅡ、SOFA评分的差异。后再根据28 d的结局比较suPAR、PCT和APACHEⅡ、SOFA评分的差异。结果 脓毒症组患者血浆suPAR为(7.9±6.5)ng/mL，低于严重脓毒症组[(8.4±4.5)ng/mL]和脓毒性休克组[(13.9±8.0)ng/mL]，但脓毒症组和严重脓毒症组之间的差异没有统计学意义，而严重脓毒症组低于脓毒性休克组，差异具有统计学意义。脓毒症组患者血浆PCT为(6.3±3.5)ng/mL，低于严重脓毒症组[(23.7±3.9)ng/mL]和脓毒性休克组[(25.7±4.3)ng/mL]，差异具有统计学意义，但是严重脓毒症组和脓毒性休克组之间的差异无统计学意义。死亡组患者血浆suPAR水平及APACHEⅡ、SOFA评分高于生存组，差异具有统计学意义，而PCT水平在生存组和死亡组之间的差异没有统计学意义。根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析，PCT的ROC曲线下面积(AUC)为0.61(P＞0.05)，suPAR的AUC为0.803(P<0.05),APACHEⅡ评分的AUC为0.832(P<0.05),SOFA评分的AUC为0.767(P<0.05)。其截断值suPAR为9.905 ng/mL。结论 监测脓毒症患者入院当天血浆suPAR及APACHEⅡ评分有助于早期对脓毒症患者进行预后评估和病情严重程度的判断。

李志华,刘宣,葛勤敏,王海嵘,潘曙明. suPAR及PCT对脓毒症患者病情严重程度及预后的评判价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 629-633.
DOI号:

基金项目：上海市科委项目资助（13DZ19411003）；上海市卫计委项目资助（2013SY038）及国家临床重点专科建设项目资助

关键词： 脓毒症 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 降钙素原 严重程度 预后

引证文献(引用了本文的文献)

1） 王征,曹涛,秦俭,王长远. 降钙素原和乳酸动态变化对急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者预后的评估价值[J]. 中国实验诊断学,2016,20,5:741-744

2） 王征. 降钙素原和乳酸对急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者预后的评估价值[J]. 现代中西医结合杂志,2016,25,19:2057-2059

3） 陈春叶. 脓毒症患者血浆白介素-33的变化规律及其临床价值[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）,2016,8,11:117-120

4） 唐永梅. 3种指标联合检测对ICU脓毒症患者早期诊断的应用研究[J]. 国际检验医学杂志,2017,38,01:61-62,65

5） 刘丽红. 头孢哌酮舒巴坦治疗脓毒血症可有效降低患者的炎症因子、Pro-ADM、MIF水平[J]. 基因组学与应用生物学,2018,37,09:4082-4087

6） 苏比·尼加提. 外周血炎症相关指标对微创腔内碎石术后尿脓毒血症早期预警的研究进展[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）,2019,13,2:135-139

7） 张素燕. 血浆3-DG水平与脓毒症患者病情危重程度及临床预后的关系[J]. 海南医学院学报,2019,25,12:927-930,934

8） 马晨,张祎,雷金娥,陈葳. 84例ICU脓毒症患者致病菌分布特点及死亡相关因素研究[J]. 解放军医药杂志,2019,31,4:74-77

9） 杨红梅. 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体联合甲胎蛋白及终末期肝病模型评分对慢性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者近期预后的评估价值[J]. 中华传染病杂志,2021,39,5:271-275

10） 贾明雅. TEG结合PCT sTREM-1对重症肺炎合并脓毒症患者预后的评估价值[J]. 安徽医学,2021,42,1:54-58