肠内营养是重症监护室(ICU)危重患者首选的营养支持方式，留置鼻饲管是最常用的建立有效肠内营养途径的方法。当鼻饲管异位于消化道外时，输入营养液就会导致肺炎、胸腔积液积脓、血胸、气胸、纵隔炎等严重并发症。有报道鼻饲管异位发生率达到0.3%~2%，因此，在开始肠内营养前及持续营养的过程中，确认鼻饲管的位置非常重要。目前X线定位法是鼻饲管定位的“金标准”，但该方法耗时长、有辐射，不宜短时内反复使用，所以英国国家医疗服务体系(National Health Service，NHS)未推荐其作为鼻饲管定位的首选方法，临床医护人员仍尝试去使用其他方法定位 。近年来，超声在危重患者的床旁快速评估中已经得到广泛应用，并表现出很高的临床实用价值。国内外已有少数使用腹部超声进行引导鼻饲管置入和定位的研究，但通过腹部超声检测的方法易受胃肠道气体干扰，操作中常需要在鼻饲管内注入大量液体以保证显影效果，这在未完全确定鼻饲管位置的患者中操作是非常危险的，而且该方法对操作者水平要求较高，不易被ICU医务人员掌握推广。本研究拟在严重创伤患者中应用床旁超声在身体不同部位进行鼻饲管定位，以X线定位法为金标准进行比较，探索和评价鼻饲管床旁超声定位的新方法。

王啸澜,吕旭东,高玉芝,张茂. 床旁超声在快速确定严重创伤患者鼻饲管位置中的应用[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(5): 556-559.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.05.025


关键词： 鼻饲管 定位 床旁超声 严重创伤

引证文献(引用了本文的文献)

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