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患者女,24岁,因“头痛25 d,意识不清伴抽搐20 d”入院。患者于2013年3月17日无诱因出现额、枕部头痛,呈持续性胀痛并逐渐加重,睡眠差。3月20日出现反应迟钝,情绪低落,继而胡言乱语、幻听幻视,无肢体活动障碍。当地医院查颅脑MR未见异常,给予“地西泮、脑清片、氟哌啶醇注射液”等治疗,躁动可控制。3月22日患者出现意识不清、面部抽动、牙关紧闭、肢体强直,持续约30 min后自行缓解,之后患者嗜睡,伴顺行性遗忘。3月23日患者出现口唇部疱疹,咳嗽咳痰,吞咽障碍,体温高达38.4 ℃,给予抗感染治疗。3月28日再次抽搐,表现为面部抽动、肢体强直、角弓反张,且口腔分泌物多,额部出汗,自主呼吸不稳定。
李慧丽,焦凤梅,崔云亮,田昭涛. 重度抗NMDA受体脑炎救治成功一例[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(1): 76-76.