目的：观察粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor，G-CSF）与AMD3100动员自身骨髓干细胞治疗复苏后脑缺血损伤的效果，并探讨其作用机制。方法：在中山大学心肺脑复苏研究所建立窒息法心肺复苏大鼠动物模型。56只SD大鼠随机（随机数字法）分4组：G-CSF单独动员组、G-CSF+AMD3100联合动员组、单纯复苏组和假手术组。通过NDS评分、纸带移除实验、头颅MR扫描影像分析等方法评价干细胞自体动员对复苏后神经功能的影响；采用ELISA法检测脑组织中血管内皮细胞生长因子（VEGF）含量、TUNEL法检测脑组织中神经细胞凋亡、免疫荧光法检测脑组织毛细血管密度变化。结果：复苏后3 d时，G-CSF+AMD3100组NDS评分（61.4±10.7)显著高于单纯复苏组（49.9±10.4）(P<0.05)，纸带移除时间为(85.5±28.9) s，显著短于单纯复苏组（148.1±23.8） s与G-CSF组（118.5±30.4） s (P<0.05)；脑MRI显示的脑损伤严重程度两个干细胞动员组低于单纯复苏组；G-CSF+AMD3100组的神经细胞凋亡率（0.23±0.06）显著低于G-CSF组（0.34±0.08）(P<0.05)，而两者均显著低于单纯复苏组（0.44±0.09）(P<0.05)。在复苏后3 d与6 d，G-CSF+AMD3100组脑组织中VEGF质量浓度（pg/mL）分别为（106.2±23.3）与（79.9±18.4），G-CSF组脑组织VEGF质量浓度（pg/mL）分别为（50.6±13.7） 与（73.9±16.6），均显著高于单纯复苏组（23.1±10.2）与（36.2±12.8） (P<0.05)。G-CSF+AMD3100组在复苏后3 d时的脑毛细血管密度（351.8±67.9） 个/高倍视野，显著高于G-CSF组(301.4±77.3)个/高倍视野与单纯复苏组（250.4±48.0） 个/高倍视野 (P<0.05)。在复苏后6 d时，G-CSF组的脑毛细血管密度较3 d时明显升高，为（348.4±76.7）个/高倍视野 (P<0.05)，G-CSF+AMD3100组为（344.1±65.7）个/高倍视野，与3 d时比较无明显变化。结论：干细胞动员显著改善了复苏后大鼠神经功能状况，联合动员后神经功能恢复更加显著且恢复时间早于单独动员。干细胞动员对脑损伤的修复作用机制可能与抑制神经细胞凋亡、促进VEGF分泌及损伤区新生血管生成有关。

朱军,李茂琴,方向韶,黄子通. 干细胞动员促进心肺复苏后大鼠脑损伤的修复[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 22-27.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.01.008

基金项目：非直属附属医院国家自然科学基金培育专项基金

关键词： 心搏骤停 心肺复苏 干细胞动员 大鼠 粒细胞集落刺激因子 神经功能缺损评分