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目的 :探讨光疗对血白蛋白水平、骨代谢指标与血钙的影响。方法 :选择新生儿高胆红素血症患儿161例,根据血胆红素水平分为甲乙两组,甲组49例,乙组112例;根据光疗时是否联用白蛋白,又分为A、B、C三组,A组为12h光疗未联用白蛋白组49例, B组为24h光疗未联用白蛋白组98例,C组为24h光疗联用白蛋白组14例。检测不同时间光疗前后血白蛋白、骨代谢指标〔25-羟维生素D3(25-(OH)D3)、骨碱性磷酸酶(BALP)〕、血清钙水平。 结果 :不同时间光疗后白蛋白水平均有显著下降,差异有统计学意义(P均<0.01),光疗联用白蛋白后白蛋白水平不降,差异无统计学意义(P>0.05)。不同时间光疗后25-(OH)D3均显著增高,差异有统计学意义(P均<0.01)。12h光疗后血清总钙稍有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);24h光疗后血清总钙下降,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间光疗后血清总钙变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同时间光疗BALP不变的比率均高于变化的比率,且两组其不变、增高、下降的构成比率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 :光疗能引起血白蛋白水平下降,光疗时特别是重度高胆红素血症光疗时有必要联用白蛋白以增加光疗疗效,预防核黄疸的发生;光疗能引起25-(OH)D3水平增高及血清钙水平降低,建议光疗时监测血清钙变化,必要时补充钙剂;不同时间光疗对BALP影响不大。
陈莉亚,相彩霞,张婉玉,周冠蓉,张志文. 光疗对血白蛋白水平、骨代谢指标和血钙影响的研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(12): 1407-1409.