目的：分析急性百草枯中毒（acute paraquat poisoning，APP）患者病程早期动脉血乳酸（lactate，Lac）值及6 h乳酸清除率（lactate clearance rate，LCR）的特点，探讨与 APP 患者预后的关系。方法：对2009年1月至2013年12月住于福建省立医院急危重症监护病房（EICU）的APP患者临床资料进行回顾性分析，根据服毒后28 d的转归将患者分为存活组及死亡组进行对照研究，判定入院初始动脉血Lac及6 h LCR对于患者预后的预测价值。结果：共纳入符合标准的132例APP 患者，年龄 15 ~ 71岁, 30岁（18岁）［M(IQR)］；男性70例,女性62例；服毒剂量5~200 mL，20 mL（37.25 mL）［M(IQR)］；服毒至就诊时间4~312 h，6 h（8.75 h）［M(IQR)］。经随访服毒后 28 d 死亡68例，存活64例，病死率 51.51 %。死亡组的服毒剂量明显高于存活组，服毒剂量预测患者28 d 病死率ROC曲线下面积为.86（95%CI：0.80~0.92），截断值为27.5 mL，灵敏度75%，特异度85.9%，Youden 指数0.609；死亡组的入院初始动脉Lac值、APACHEⅡ评分值明显高于存活组，入院初始动脉血Lac值预测患者28 d病死率的ROC曲线下面积为0.99（95%CI：0.99~1.00），截断值为5.050，灵敏度98.5%，特异度100%，Youden指数0.985。死亡组的6 h乳酸清除率明显低于存活组，6 h LCR预测患者28 d病死率的ROC曲线下面积为0.99（95%CI：0.97 ~ 1.00），截断值为17.28%，灵敏度100%，特异度97.1%，Youden指数0.971。结论：APP 患者病程早期动脉血Lac值及 6 h LCR能作为预测患者预后的指标之一，对预后的判断具有较高的临床价值。

陈敏,陈锋,朱日进,王晓萍,宋海洋. 早期动脉血乳酸值与6 h乳酸清除率对急性百草枯中毒预后影响分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1204-1208.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.11.005

基金项目：福建省自然科学基金资助项目（项目编号：2013J01278） 国家临床急诊医学重点专科建设项目

关键词： 动脉乳酸 乳酸清除率 APACHEⅡ评分 百草枯 中毒 预后

引证文献(引用了本文的文献)

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