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[目的]:探讨院内心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)预后影响因素。方法:多中心回顾调查深圳市6家综合医院2002年8月~2012年8月院内SCD病例,针对心肺脑复苏(cardiopulmonary-cerebral resuscitation, CPCR)后自主循环恢复(return of spontaneous circulation, ROSC)、出院生存情况,对SCD患者一般情况、临床特征、CPCR方案进行单因素分析。为明确良好神经功能恢复(favorable neural functional recovery, FNFR)的独立影响因素,对出院生存单因素分析中有统计差异的变量进行逐步递进的多因素Logistic回归分析。结果:SCD病例2187例,ROSC率45.3%,出院生存率13.8%,FNFR率6.7%。单因素分析显示,年龄、发病地点和时间、发病表现、CPCR启动和持续时间、脑复苏是影响SCD生存率的重要因素。多因素分析显示,年龄、SCD原发表现和初始心电节律、CPCR启动和持续时间及脑复苏是FNFR的独立预测因素。结论:深圳市院内SCD救治存活率与国内外大多数研究报道一致,但FNFR率显著低于发达地区和国家的研究报道。临床工作中,要重视住院老年SCD高危病人识别、提高区域性医院医疗水平、加强除急诊科、心血管内科及重症监护病房以外科室的急救意识与能力、重视夜间急救能力、及时掌握CPCR新指南、加强医护人员脑复苏意识对改善SCD预后具有重要作用。
单爱军,王进,杜波,钟贤良,龙连宫,赵中江,李永胜,王永剑,黄志刚,于长久,胡继良,张文武,林锦乐,孙大勇,朱云柯. 院内心源性猝死预后影响因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(10): 1155-1158.