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目的 总结在A型主动脉夹层手术中采用主动脉根部内引流技术的经验。方法采用回顾性研究方法,选择2003年3月至2008年3月20例A型主动脉夹层患者(A组)和2008年3月至2013年5月36例A型主动脉夹层患者(B组)在济南军区总医院行升主动脉替换+主动脉弓置换+降主动脉支架象鼻术,B组手术中在主动脉根部行主动脉壁与右心耳做内引流。分析两组间手术时间、术中出血量、体外循环时间、术中输注红细胞量、术后再次开胸手术止血例数、术后24 h总引流量、术后输红细胞量、术后发生肺部并发症例数、术后死亡病率。数据采用SPSS 10.0 统计软件进行统计学方法,采用成组t检验和χ2检验进行组间计量资料和计数资料的统计学分析。结果B组患者在手术时间、术中出血量、体外循环时间、术中输注红细胞量、术后再次开胸手术止血例数、术后24 h总引流量、术后输红细胞量、术后发生肺部并发症例数、术后病死率等方面均明显低于A组(χ2或t值分别为2.658,2.381,2.265,3.056,6.862,2.896,2.316,7.215,7.668;P值分别为0.012,0.034, 0.007,0.016,0.013,0.032,0.008,0.008)。结论 A型主动脉夹层手术中应用根部内引流技术可以减少术后出血,减少术后并发症,提高手术成功率。
张勇,梁家立,姜冠华. 根部内引流技术在A型主动脉夹层手术中的临床研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(10): 1146-1150.