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目的 通过建立大鼠重症急性胰腺炎模型,观察大鼠肾脏1α-羟化酶表达和血清钙水平变化,探讨两者的变化是否有相关性。方法SPF级雄性Wistar大鼠80只,按随机数字法分为假手术组(SO组)和重症急性胰腺炎组(SAP组),各组分为1、3、6、12 h 4个时间点,各时间点10只。经胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠建立大鼠SAP模型,在各时间点处死大鼠后检测血清淀粉酶、血清钙及血清肌酐与血清尿素氮水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清1,25-二羟维生素D3水平,免疫组化检测肾脏组织1α-羟化酶表达部位及表达量,Western blotting法对肾脏组织中1α-羟化酶表达进行定量分析,光镜下观察胰腺组织及肾脏组织的病理变化,电镜下观察肾脏近曲小管上皮细胞的超微结构改变。结果与SO组比较,SAP组肾脏组织病理损伤逐渐加重,1、3、6、12 h各时间点血清淀粉酶、血清肌酐、血清尿素氮水平升高(P<0.05),3 h、6 h、12 h点血清钙水平及血清1,25-二羟维生素D3水平降低(P<0.05),Western blotting肾脏1α-羟化酶表达在1 h、3 h升高,在6 h、12 h表达降低(P<0.05)。SAP组大鼠血清钙水平、1,25-二羟维生素D3水平、肾脏1α-羟化酶表达随时间点推移逐渐降低, Western blotting结果显示 SAP组1、3、6、12 h各时间点肾脏1α-羟化酶表达与血清1,25-二羟维生素D3水平呈正相关(r=0.93, P<0.01; r=0.95, P<0.01; r=0.92, P<0.01; r=0.88, P<0.01), 3、6、12 h各时间点肾脏1α-羟化酶表达与血清钙水平呈正相关(r=0.98, P<0.01; r=0.95, P<0.01; r=0.75, P<0.01)。 结论 SAP病程早期随着病情发展肾脏损伤逐渐加重,肾脏中1α-羟化酶表达逐渐降低,低钙血症的发生可能与肾脏中1α-羟化酶活性下降有关。
周星,赵凯亮,杨波,熊鑫臣,王卫星,赵亮. 重症急性胰腺炎大鼠肾脏1α-羟化酶表达与血钙变化的研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1088-1092.