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脓毒症可导致多器官功能损害,心脏作为全身血液循环的关键器官,是脓毒症最易受损的靶器官之一。脓毒症心肌损伤不仅存在于休克的“低动力”阶段,也存在于“高动力”阶段,是以血流动力学和心肌力学变化为特征的心功能障碍,表现为心脏收缩和舒张功能受损、左右心室扩大、左室射血分数下降等。研究发现在脓毒症患者中,心功能正常、泵功能减弱、严重泵功能衰竭(EF ≤40%) 分别占40% 、40%、20%,其中心功能障碍患者病死率达70%。因此,研究脓毒症心肌损伤的机制,并探索具有临床应用前景的治疗方案具有重要意义。目前,迷走神经在改善心肌损伤方面的作用是研究热点之一,但脓毒症心肌损伤与迷走神经的关系尚不十分清楚。本文主要对迷走神经改善脓毒症心肌损伤的机制及相关干预措施进行综述,以期为脓毒症心肌损伤的研究和治疗提供新思路。
彭红艳,祝益民. 迷走神经与脓毒症心肌损伤的研究进展[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1065-1067.