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[目的] 分析下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的危险因素,以及鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药状况,指导临床合理防治鲍曼不动杆菌感染。方法 回顾性分析我院重症医学科下呼吸道鲍曼不动菌感染患者的临床资料,比较不同耐药水平的鲍曼不动杆菌感染者,以及死亡组与非死亡组的临床指标,分别分析它们的危险因素。 结果 共分离出不同耐药水平的鲍曼不动杆菌93株,其中NMDRAB感染的患者占19.36%,剩余为MDRAB+XDRAB感染的患者。AB阳性前机械通气、AB阳性前使用抗菌素、碳青酶烯类、氟喹诺酮类、WBC计数(≥10.0或≤4.0ⅹ109/L)、淋巴细胞计数(<1.0ⅹ109/L)、糖尿病、血清白蛋白<35g/L、APACHE Ⅱ>15分、气管插管/气切、CBP、纤支镜是MDRAB和XDRAB感染的危险因素。结论 鲍曼不动杆菌的耐药性愈来愈严重,即使敏感率较高的替加环素也出现了耐药菌株,临床应根据鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素进行防治,并合理应用抗菌药物以减少耐药菌株的产生。
廖秀玉,陈龙,张贝蕾,黄颖泓,刘宁,李莹,林名瑞,蒋会. 下呼吸道的不同耐药水平的鲍曼不动杆菌的耐药性及危险因素的分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(8): 923-926.