[目的] 采用荟萃分析的方法探讨他汀类药物对感染及脓毒症患者预后的影响。方法 以“hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors”, “anticholesteremic agents”, “statin” ,“simvastatin”, “rosuvastatin”,“pravastatin” ,“atorvastatin” ,“fluvastatin” ,“cerivastatin” ,“pitavastatin”, “lovastatin”, “infection”, “sepsis”, “bacteremia”, “pneumonia”为关键词，检索Pubmed, EMBASE ,Cochrane central register of controlled trials数据库的随机对照试验及观察性研究。结果 8个随机对照试验（RCT）及30个观察性研究共计317，327名感染及脓毒症患者纳入研究。对RCT的荟萃分析显示：他汀组及安慰剂组患者的院内病死率（RR 0.81, 95% CI 0.59~1.12），28天病死率(RR 0.66，95% CI 0.43~1.01), 住院时间(−0.11天， 95% CI -0.46 ~ 0.24 )及脓毒症进展为严重脓毒症及脓毒性休克率(RR 0.59, 95% CI 0.18~1.93)均无不同。然而，对观察性研究的荟萃分析结果显示，他汀类药物能明显降低脓毒症患者病死率（RR 0.63; 95% CI 0.57–0.68）但研究异质性较大（I2= 57.6%），进行亚组分析未能降低异质性。结论 汀类药物不能改善感染及脓毒症患者的预后，亦不能缩短住院时间。

张曙光,万有栋,孙同文,阚全程,关方霞,张晓娟,杨飞,吴琼,刘子琪. 荟萃分析：他汀类药物能改善脓毒症患者的预后吗？[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(8): 915-920.
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基金项目：国家自然科学基金（81370364）

关键词： 他汀 感染 预后 脓毒症 荟萃分析