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The protecting effect of ulinastain on acute lung injury in severe heatstroke rats via reducing inflammatory and oxidative injury
作者：陈怿,童华生,张兴钦,江东新,苏磊 发布日期：2014-08-11
目的 观察乌司他丁对重症中暑大鼠肺损伤的作用。方法48只大鼠随机（随机数字法）分为空白组（HS）、低剂量乌司他丁组（LUTI）、高剂量乌司他丁组（HUTI）和对照组（Sham）4组，每组12只。通过人工气候舱制备重症中暑大鼠模型，监测直肠温度（Tc）、监测心率（HR）和平均动脉压（MAP），记录Tc>42℃的时间和重症中暑发生时间，分别于热打击开始后0 min、20 min、40 min和60 min采动脉血检测血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2），并于60 min留取支气管肺泡灌洗液（BALF）并用酶联免疫法检测其中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）和白介素-6（IL-6）质量浓度，收集肺组织进行病理分析和诱导性氧化亚氮（iNOS）的Western blot检测。采用PASW Statistics 17.0统计软件行方差分析，生存分析使用Kaplan-Mier曲线和Log Rank检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果LUTI和HUTI组相比HS组在Tc>42 ℃的时间(P=0.00)、重症中暑发生时间(P=0.00)和中位生存时间(P=0.00)均延长。热打击后60 min时HS组PaO2较其他三组明显降低(P=0.00)，而LUTI和HUTI组之间差异无统计学意义(P=0.91)。同时，HS组PaCO2较其他三组明显升高(P=0.00)，LUTI和HUTI组之间差异无统计学意义(P=0.79)。LUTI和HUTI组大鼠的BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6浓度较HS组低(P=0.00, P=0.00和P=0.00)，而且HUTI组的炎症介质浓度也低于LUTI组(P=0.02, P=0.04和P=0.04)。病理结果显示LUTI和HUTI组大鼠肺损伤较HS组轻(P=0.00)。肺组织iNOS蛋白表达比较中，HS组较LUTI和HUTI组增加(P=0.00)，而LUTI组表达量也高于HUTI组(P=0.03)。结论乌司他丁具有改善重症中暑大鼠呼吸衰竭和预后的效果，这种作用可能与减轻肺组织的炎症和氧化损伤有关。
陈怿,童华生,张兴钦,江东新,苏磊. 乌司他丁通过降低的炎症和氧化损伤缓解重症中暑大鼠的急性肺损伤[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 866-870.DOI号:
基金项目：重症中暑中胃肠病变的分子机制及分子标记物筛选的研究,重症中暑肠淋巴激活血管内皮细胞损伤的研究
关键词： 重症中暑 乌司他丁 肺损伤 氧化损伤 动脉血气 炎症因子 支气管肺泡灌洗液 白介素 肿瘤坏死因子 诱导性一氧化氮酶
