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体外膜肺治疗肺动脉瘤破裂大出血合并吸入性肺炎一例
作者:顾伟,李春盛,李跃,王烁,梅雪    发布日期:2014-08-06    

患者, 女, 44岁, 因“咯血2 h”为主诉于2013年3月26日23时入急诊抢救室。既往体健。入院体格检查:T 36.3℃,P 112 次/min,R 36次/min,BP 89/59 mmHg:, 神清,急性面容, 双肺可闻及大量湿性啰音和哮鸣音,心率112次/min, 律齐, 腹平软, 全腹无压痛, 双下肢不肿。血常规: WBC 7.58×1012L-1,Hb 88 g/L, PLT 211×109 L-1; 血气分析: pH7.36, PaO2 69 mmHg, PaCO237 mmHg; 肝、肾功能和凝血四项均正常;胸部CT: 双肺弥漫毛玻璃影,肺泡出血伴肺内积血,右肺中叶内侧段细支气管扩张。入院诊断:咯血待查,支气管扩张, 肺出血。给予积极抗感染,止血及体位引流等治疗,患者的咯血未见明显缓解,2 h内累计咯血1500 mL, 立即给予垂体后叶素持续泵入, 但患者仍在大量咯血,出现血氧饱和度进行性下降至80%,立即给予气管插管和机械通气治疗, 于3月27日9时收入急诊重症监护室。

顾伟,李春盛,李跃,王烁,梅雪. 体外膜肺治疗肺动脉瘤破裂大出血合并吸入性肺炎一例[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(8): 851-851.
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关键词: 动脉瘤 体外膜肺 吸入性肺炎