正常情况下健康成年人外周血中是不会出现有核红细胞(NRBC)的，但患有某些严重疾病如骨髓纤维化、溶血性贫血、各类急慢性白血病、骨髓增生异常综合征等血液病时常有NRBC出现于外周血的现象发生［1-2］，而且这些患者的预后较差［3-4］。早期的研究都是使用显微镜手工分类计数瑞氏染色血涂片中的NRBC数量，手工镜检耗时耗力不适合于大批量标本的检测，而且显微镜法计数细胞数量相对较少容易漏检，其计数的准确度和精密度受技术人员的主观因素影响较大。因此，近年来新研发的全自动血细胞分析仪运用多角度散射光分析技术和全新的演算规则自动计数NRBC，可以更为方便、敏捷地常规检测NRBC数量特别是小于100个/μL 的标本，无需特殊的试剂或者昂贵的染液。国外近年来有研究显示在外周血中检出NRBC常预示患者面临高死亡风险，一般在患者死亡前1~3周可检测到NRBC出现［5-6］。
采用客观指标准确地预测重症监护患者死亡风险，对临床上判断预后、指导治疗具有重要意义。本研究通过对浙江大学附属邵逸夫医院2012年2月至2013年4月收住的455例重症监护患者进行NRBC的日常监测，并对其临床及各项实验室指标进行分析，探讨外周血中NRBC对患者死亡风险的预测价值。

管茶英,周美霞,孙利利. 重症监护患者外周血中有核红细胞数量与APACHEⅡ及预后的相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 806-809.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.07.020


关键词： 有核红细胞 重症监护 预后 急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ 死亡率