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经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可显著改善急性冠脉综合征(ACS)患者的生活质量、降低病死率, 而强化规范PCI围手术期的药物治疗是改善患者预后的基石。他汀药物具有除降脂作用以外的多效性, 包括改善血管内皮功能、抗炎、抗氧化、稳定斑块、抗栓等。随着对他汀多效性认识的不断深入, 对他汀的研究也逐渐扩展到了围手术期的应用。ARMYDA-ACS研究证实, 围手术期强化的他汀治疗显著减少围手术期心肌梗死, 减少心血管事件, 并且减少对比剂肾病(contrast induced nephrology,CIN)的发生[1]。血清胱抑素C(cystatin C)是一种低相对分子质量的非糖基碱性分泌型蛋白,以往研究认为,它是评价肾功能早期变化的敏感指标,而新近发现,胱抑素C还可能参与炎症反应和动脉粥样硬化斑块的形成,与心血管疾病的发生发展有关[2]。相关文献报道,hs-CRP是可以独立的预测ACS的心血管事件的指标[3]。在发生ACS的中老年患者的各脏器均存在不同程度机能的潜在下降,本研究观察强化他汀治疗对ACS患者PCI围手术期炎症因子、胱抑素C的影响,以初步揭示PCI围手术期强化他汀治疗对肾功能保护并从而获益的一些机制。
曹明英,姚朱华,郑权秀,许振坤,蔡洪滨,周馨. 强化他汀治疗对ACS患者PCI围手术期胱抑素C和炎症反应的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(7): 761-764.