目的：探讨常规治疗基础上分别联用左西孟旦和米力农治疗失代偿心力衰竭的近期临床疗效及安全性。方法：180例心力衰竭患者(NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级)随机（随机数字法）分为对照组、米力农组和左西孟旦组各60例。米力农组在常规心衰药物治疗基础上加用米力农静脉维持72 h，左西孟旦组加用左西孟旦静脉维持24 h。比较治疗前、后的左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）及B型利钠肽（BNP）变化，比较3组心功能改善情况及院内病死率，并进行3个月随访。结果：治疗后左西孟旦组LVEF高于对照组［(32.0±6.3)% vs.(30.6±5.5)%，P=0.007］。与治疗前比较，治疗后对照组、米力农组和左西孟旦组BNP质量浓度分别降低 444.0 (-74.0,1068.0) pg/mL、469.0(141.5,1151.5) pg/mL和936.5 (437.8,1566.8) pg/mL（P<0.01）；与对照组和米力农组比较，左西孟旦组BNP下降更为显著（t=3.256，P=0.004和t=2.665，P=0.026）。治疗5 d后左西孟旦组心功能好转至少达到有效的可能性是对照组的2.036倍（95%CI：1.030~4.028，P=0.041）。3组院内及3个月病死率、再住院率差异均无统计学意义（P＞0.05），但3个月联合终点事件发生率左西孟旦组较米力农组显著降低（50.0% vs.70.0%, HR=0.573, 95%CI：0.358~0.917, P=0.020）。结论：左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的近期疗效优于米力农和常规治疗。

贾志,郭牧,张丽媛,张云强,梁海青,田树光,宋昱. 左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效比较[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(7): 740-745.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.07.006

基金项目：天津市卫生局科技基金（2011KZ18）；泰达国际心血管病医院课题（TD-2011-07）

关键词： 心力衰竭 左西孟旦 米力农 治疗 预后

引证文献(引用了本文的文献)

1） 陈志高,张冲. 左西孟旦与米力农治疗重度慢性心力衰竭急性发作的疗效比较[J]. 中南药学,2015,13,11:1224-1227

2） 姚瑞. 左西孟旦治疗急性心力衰竭的随机对照临床研究[J]. 中华急诊医学杂志,2015,24,8:893-896

3） 李再波. 左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效及对血清Nt-proBNP、CA125的影响[J]. 中国临床研究,2015,28,11:1447-1449

4） 孙顺洋. 左西孟旦治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭患者的疗效与安全性[J]. 国际心血管病杂志,2015,42,6:429-430

5） 苑秀芳. 左西孟旦联合参麦液治疗重度失代偿性心力衰竭的效果[J]. 实用临床医药杂志,2016,20,1:114-116

6） 白延涛. 左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2016,24,2:57-59

7） 朱丹丹. 间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床研究[J]. 现代药物与临床,2016,31,8:1168-1172

8） 刘东伟. 急性心肌梗死后心力衰竭患者米力农微量泵入治疗的临床观察[J]. 山东医药,2016,56,17:73-74

9） 曾光豪. 不同剂量左西孟旦对慢性心力衰竭患者影响的对比研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2017,25,07:62-65

10） 鲁锋. 左西孟旦治疗急性冠脉综合征合并急性心力衰竭34例临床研究[J]. 中国临床研究,2017,30,07:942-944

11） 李良. 肾康注射液联合左西孟旦治疗冠状动脉搭桥术后早期急性肾损伤的疗效观察[J]. 现代药物与临床,2017,32,04:666-669

12） 陈振东. 左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察[J]. 安徽医学,2017,38,12:1556-1559

13） 何柳平. 二维斑点追踪技术对左西孟旦治疗老年急性失代偿心力衰竭患者的疗效评价[J]. 山东医药,2017,57,17:48-50

14） 钟丽球. 左西孟旦与米力农治疗心力衰竭疗效比较Meta分析[J]. 中国药业,2018,27,02:50-55

15） 骆强. 米力农联合洋地黄治疗尿毒症血液透析合并心力衰竭的临床疗效[J]. 西部医学,2020,32,3:434-437

16） 胡乐义. 左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的短期疗效和安全性观察[J]. 河北医学,2023,29,10:1725-1730