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患者女性,48岁。因间断咳嗽、咳痰3个月,发热2个月,意识丧失1次入院。患者于3个月前受凉后出现咳嗽,伴黄痰、胸闷,不伴发热、咯血等不适,于当地医院诊断为“上呼吸道感染,气管炎”,给予先锋、病毒唑、氨溴索、清开灵等治疗后症状缓解,该症状后于1个月内反复发作两次,予以阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等静滴后症状缓解,2个月前再次受凉,咳嗽症状再发,伴发热,体温波动在37.0℃ 到38.0℃ 之间,口服退烧药物后体温可降至正常,近1个月体温正常。20 d前睡觉时无诱因出现头晕,数分钟后出现意识丧失,伴大便失禁,不伴抽搐、口吐白沫、手足挛缩等,经数分钟后意识逐渐恢复。第2天于当地医院行头颅CT示“额颞区缺血”,未作特殊处理。
严欣欣,叶绍东,丰雷,倪新海,王国干. 以意识丧失为首诊的心脏内异物致心内膜炎病例1例[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(6): 651-651.