现在位置是: | 首 页 | >> |
关键字: |
目的 通过猪心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)模型,观察复苏后72 h内血流动力学参数和电解质的动态变化,以及低温治疗(hypothermia therapy) 12 h对各指标的影响,为亚低温(Mild hypothermia,MTH)在脑复苏中的临床推广应用提供更为确凿有力的依据。方法 制作了标准的猪心室颤动(ventricular fibrillation, VF)8 min模型,复苏成功动物采用随机数字表法分成常温组和MTH组,MTH组在自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)后立即以1 ℃/ h速率给予血管内降温,核心温度达33 ℃后维持12 h,继之以0.5 ℃/h速率被动复温至38 ℃。复苏成功后24 h和72 h以双盲法用神经功能缺损评分(neurological deficit score, NDS)对猪神经功能状态进行评分,且分别动态观察两组在心脏停搏前、复苏成功后0.5 h、复苏成功后6 h、复苏成功后12 h、复苏成功后24 h和复苏成功后72 h血清钾和钠离子水平。结果 ROSC成功率为84.2%,MTH组24 h和72 h存活率分别为75% 和62.5%,常温组分别为37.5% 和25%,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.01)。MTH组和常温组血流动力学参数(心率、平均动脉压、心排量、肺动脉楔压、中心静脉压)差异无统计学意义(P>0.05),MTH组在复苏后24 h血清钾明显低于常温组(3.41±0.11)(P<0.01),各个检测时间点两组者血清钠差异无统计学意义,总体趋势比较两组血清钠和血清钾差异无统计学意义(P>0.05)。MTH组的NDS在24 h和72 h分别为112.5(98.75~126.25) 和61(50~75),常温组分别为230(225~235) 和207.5(165~250),低温组的NDS均显著低于常温组(P<0.01)。结论 低温对血清钾钠的影响不大,可以明显改善神经功能预后,因此低温治疗在临床推广应用具有可行性。
赵红,李春盛,丁宁. 亚低温对猪心肺复苏模型脑保护中电解质的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(6): 625-629.