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患者,男,18岁,因“头部外伤3个月余,反复鼻出血4 d”急诊转入温州医科大学附属第一医院。3月前头部外伤在当地医院诊断为“颅底骨折、右侧视神经损伤”。查体:神志清,双侧瞳孔不等大,右侧3.5 mm,直接光反射迟钝,左侧3.0 mm,直接光反射灵敏,右眼视力下降,约2 m处辨指,颈抵抗(-),四肢肌张力正常,肌力5级,双侧病理征阴性。入院诊断为“右侧鼻衄,右侧颈内动脉假性动脉瘤可疑”。入院后DSA检查结果提示右侧颈内动脉动脉瘤,三分叶状,瘤颈7.1 mm,瘤体分别为9.3 mm、9.8 mm、3.4 mm。住院期间患者突发鼻腔大出血,血压71/49 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率129次/min,考虑急性失血性休克,急诊备血输血,耳鼻喉科急诊纱条填塞,病情略好转;
赵兵,李则群,郑匡,谭显西,钟鸣. 反复出血的创伤性颈内动脉瘤行弹簧圈联合ONYX胶急诊栓塞一例[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 591-591.