目的：通过观察ST段抬高型心肌梗死患者急诊血运重建术后ST段回复程度，分析ST段回复不全患者的临床特点。方法：根据术后即刻心电图ST段回落率，将198例患者分为ST段回复完全组（ST段回落率≥50%）和ST段回复不全组（ST段回落率＜50%）。对比观察两组患者临床特点、梗死相关血管特征及手术相关事项；记录住院及随访期间心血管事件（靶血管重建、再发心肌梗死或死亡）。采用SPSS 10.0 软件进行统计分析。结果：（1）ST段回复不全组中＞75岁患者明显多于ST段回复完全组（9例，21.4% vs. 14例，9.0%；P<0.05）；（2）ST段回复不全组总缺血时间长于回复完全组［（5.2±2.2) h vs.(3.0±1.6) h，P<0.01］，梗死相关动脉为LAD更为常见（27例，64.3% vs. 69例，44.2%；P<0.05），术后冠脉造影IRA血流达TIMI3级者少于回复完全组（32例，76.2% vs. 140例，90%；P<0.05）。ST段回复不全患者中GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂应用率较低，应用IABP几率高于回复完全组（P＜0.01）；（3）住院期间及随访心血管事件发生率比较，ST段回复不全组均高于回复完全组；（4）多因素分析：年龄＞75岁(OR=4.452) 、LAD 闭塞(OR=3.317) 、总缺血时间(OR=1.897)是影响术后心电图ST 段恢复的相关因素。结论：行急诊血运重建的STEMI患者中高龄、LAD闭塞、缺血时间较长、术前未应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂的患者，易发生ST段回落不良且预后差。 其中，年龄＞75岁、LAD闭塞及总缺血时间长是术后心电图ST 段回落不良的预测因素。

刘晓宇,秦历杰,贺文奇,许文克,杨蕾,董淑娟,楚英杰. 急性心肌梗死患者ST段回复不良的预测因素[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 535-538.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.05.016

基金项目：国家级重点专科建设项目经费资助；河南省科技攻关计划项目（122102310068）

关键词： ST段回复 急诊血运重建 ST段抬高型心肌梗死 心电图 ST段 预测因素 急诊介入治疗 临床特点

引证文献(引用了本文的文献)

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