[目的]：评价自然呼吸状态下、高螺距扫描模式双源CT肺血管造影（CTPA）的成像质量，探讨该技术在临床急诊怀疑肺栓塞患者中应用的可行性。方法：对110例临床急诊疑似肺动脉栓塞的患者采用第二代双源CT行CT肺血管造影（CTPA），患者随机分为2组，高螺距组（n=55例）患者在自然呼吸状态下行螺距（pitch）3.0、管电压100Kv、管电流100MAs的扫描，注射对比剂40ml。常规组（n=55例）行常规CTPA检查，螺距（pitch）0.8、管电压120Kv、管电流100MAs，注射对比剂80ml，深吸气后屏气扫描。统计比较两组肺动脉主干、尖段（S1）和后基底段（S10）肺动脉的强化程度、图像噪声、信噪比、CT容积剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量及图像的主观质量评级。采用SPSS 19.0软件，进行Student t 检验、四格表卡方检验、非参数秩和检验、Kappa一致性检验进行统计学分析。结果：肺动脉主干平均CT值高螺距组(421±107)高于常规组(375±113)(p＜0.05）；高螺距组SNRS1(41.63±9.26)和 SNRS10(41.31±9.13)明显高于常规组（p≤0.01)，平均图像噪声(10.05±1.53)、平均检查时间(0.76±0.07)、平均CTDlvol(2.88±0.44)、平均DLP(88±14)及平均ED(1.50±0.23)，均明显低于常规组（p≤0.01)。高螺距组主观图像质量评分高于常规组 (p＜0.05)。高螺距组中，所有患者没有出现呼吸及心脏运动伪影，没有出现对比剂充盈不均或缺损，所有病例达到诊断要求。结论：自然呼吸状态下高螺距扫描模式双源CTPA检查能得到没有呼吸和心脏运动伪影的优质CTPA图像，能满足肺栓塞诊断的要求，对危重、呼吸急促及不能屏气患者的CTPA检查特别有价值,而且这种技术明显降低辐射剂量及碘剂用量。

邓国辉,胡红杰,胡吉波,张文明,崔凤,陈彬. 自然呼吸状态下高螺距扫描模式双源CT肺动脉造影在急诊患者的应用研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 459-462.
DOI号:

基金项目：浙江省科技厅计划
中国临床试验注册号：2010C33106

关键词： 高螺距 双源CT 肺动脉造影 自然呼吸 辐射剂量 碘负荷

引证文献(引用了本文的文献)

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3） 曾凡学. 小剂量对比剂CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的临床价值分析[J]. 中国医学装备,2021,18,1:50-54

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