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[目的] 通过对24例异物致消化道穿孔病例的研究,探讨小儿外科医生对消化道异物介入治疗的时间,从而最大程度降低损伤及并发症。方法 回顾性分析三个儿童医疗中心从2005年1月~2012年12月间,需外科干预治疗的24例误食异物致消化道穿孔的病例,主要对吞食的异物类型、就诊时间、诊治过程、术后恢复结果等问题进行总结。结果 枣核致末端回肠穿孔6例,术中证实异物造成肠管穿孔;棒棒糖柄致十二指肠穿孔4例,其中2例明确有吞食异物史,1例内镜取物失败。4例术中证实异物造成梗阻且内嵌于肠管壁致穿孔;纽扣磁铁致小肠穿孔6例,术前5例X线证实消化道异物,1例因急腹症剖腹探查证实多枚磁铁致使肠壁粘连梗阻并穿孔;缝针致使胃肠穿孔5例,其中3例术前X线证实为异物;清洁球断段、牙签及电池致十二指肠、胃穿孔各1例,均为术中证实。各组病例吞食异物至就诊时间差异较大,上述2例枣核、1例多颗磁铁病例行肠切除+肠吻合术,余均一期行异物取出+胃、肠修补术,术后恢复良好。结论 小儿误吞异物后需外科干预的病例虽少数,但手术时机的选择需结合异物的类型、数量、滞留的部位及时间或临床症状,及早干预降低并发症是临床追求的目标。
诸建明,林杰,黄婷,金艳玲,乔健,李勇,鲍建华,赵军锋. 小儿误食异物致消化道穿孔24例及临床分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 454-455.