现在位置是:首 页 >> 
关键字:
期刊中心
急性脾肾梗死伴房扑一例
作者:朱德才,孔艳华,刘友如    发布日期:2014-03-04    

患者女,61岁,因“右上腹、左腹及左肾区疼痛4 d”于2010年8月25日入院,患者病程中有恶心、呕吐,既往体健。查体:神清,血压130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率92次/min,率不齐,未闻及杂音。右上腹、左腹部及剑突下压痛明显,左肾区叩击痛阳性,肠鸣音活跃。血常规:WBC 19.6×109 L-1, NE% 88.4%,PLT 318×109 L-1;血肌酸激酶63.0 U/L,肌酸激酶同工酶17.5 U/L;血乳酸脱氢酶966.0 U/L,谷丙转氨酶102 U/L,谷草转氨酶59 U/L, 血D二聚体>4 μg/mL,尿常规示尿蛋白+,尿红细胞未见,其他血电解质、肾功能检查、大便常规等无异常。彩超示胆囊壁毛糙、胆汁淤积、脾肾未见异常。心电图示房扑、心室率158次/min。入院后给予灌肠、解痉止痛、抗血小板聚集、改善循环等治疗,症状无明显改善。2 d后腹部增强CT检查显示脾动脉主干显示尚清晰,局部部分末梢血管未见明显显示,脾脏实质内可见片状及三角形低密度影,尖端指向脾门,增强扫描未见明显强化;双肾下极可见斑片状低密度影,边界欠清晰,增强扫描未见明显异常强化,左肾周模糊;肠系膜上下动脉显示清晰,腔内未见明显充盈缺损(图1、2)。诊断为脾及双肾急性梗死,心房扑动。

朱德才,孔艳华,刘友如. 急性脾肾梗死伴房扑一例[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 353-353.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.03.028


关键词: 脾梗死 血液透析滤过 机械通气 房扑 药物中毒