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[目的] 比较舌下含服硝苯地平、静脉注射乌拉地尔及微量泵入硝酸甘油治疗术后急性高血压的疗效及安全性。方法 对497名肿瘤切除术后因急性高血压接受降压治疗的患者资料进行回顾性分析,应用卡方检验比较肿瘤患者急性术后高血压不同治疗方式的疗效及安全性。结果 硝苯地平组收缩压平均下降5.8%,舒张压平均下降4.7%,乌拉地尔组收缩压平均下降11.1%,舒张压平均下降8.4%,硝酸甘油组收缩压平均下降13.1%,舒张压平均下降10.2% 。乌拉地尔和硝酸甘油的降压达标率无差异(63.4% vs 57.8%,P=0.506),均优于舌下含服硝苯地平(63.4% vs 33.3%,P=0.000;57.8% vs 33.3%,P=0.001)。乌拉地尔和硝苯地平的心脑血管并发症发生率无明显差异(6.9% vs 4.7% ,P=0.345),均明显低于硝酸甘油(24.4% vs 6.9%,P=0.001;24.4% vs 4.7%,P=0.000)。多因素分析提示手术时间是硝酸甘油疗效的独立影响因素(P=0.039)。结论 综合考虑药物的疗效和安全性,静脉注射乌拉地尔比舌下含服硝苯地平和微量泵入硝酸甘油更适合肿瘤患者术后高血压的治疗。
汪道峰,王智,娄宁. 乌拉地尔、硝苯地平、硝酸甘油对肿瘤急性术后高血压的疗效分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(3): 335-339.