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氧合指数对有创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者预后的评估
Value of oxygenation index of outcome of mechanical ventilator patients with acute respiratory distress syndrome
作者:乔莉,张劲松,张华忠,马元,苏成磊    发布日期:2014-03-04    

目的 探讨氧合指数对有创机械通气后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2008年9月至2013年9月南京医科大学第一附属医院ICU内符合ARDS柏林标准诊断的患者病例资料,包括有创机械通气d0、d1、d3的氧合指数(PaO2/FiO2),比较不同时间点氧合指数与预后的关系。结果236例患者符合ARDS柏林标准的患者入ICU时的APACHE Ⅱ评分(19.1±3.0),SOFA评分(10.8±2.5)。有创机械通气治疗开始(d0)PaO2/FiO2平均值(150.3±62.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),轻、中、重度ARDS分组,PaO2/FiO2数值分别为(80.1± 8.1 )、(162.3 ±19.9)、(261.6±22.3) mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组前3 d的氧合指数差异无统计学意义;存活组中d3的氧合指数高于d0,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院初APACHEⅡ评分、SOFA评分、d3的氧合指数,对预后影响有统计学意义(P<0.05)。d3的氧合指数≤180 mmHg作为分界点,ROC曲线下面积为0.749,敏感性61.7%,特异性93.2%,与0.5比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ARDS患者动态监测氧合指数,对患者早期病情评估有价值;第3天的氧合指数≤180 mmHg,往往提示临床预后差。

乔莉,张劲松,张华忠,马元,苏成磊. 氧合指数对有创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者预后的评估[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 257-260.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.03.005


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